Kyste synovial du poignet
Un kyste synovial du poignet (ou kyste arthro-synovial) est une tuméfaction bénigne remplie de liquide synovial, souvent localisée à l’arrière (dorsal) ou à l’avant (palmare) du poignet.
Qu’est-ce que le kyste synovial ?
Ce phénomène résulte d’une hernie de la membrane synoviale à travers la capsule articulaire ou la gaine des tendons, souvent après un micro‑traumatisme, des gestes répétitifs ou un relâchement de la capsule articulaire. Même si le kyste est parfois insignifiant, il peut comprimer les structures voisines (tendons, nerfs, vaisseaux) et provoquer une gêne fonctionnelle ou esthétique.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes les plus fréquents incluent la présence d’une bosse visible ou palpable, pouvant mesurer quelques millimètres à plusieurs centimètres, souvent fluctuant. Bien que généralement indolore, la pression sur le kyste peut entraîner des douleurs, une raideur lors de l’appui ou des mouvements extrêmes, ainsi que des sensations de picotements ou d’engourdissement si un nerf adjacent est touché .
Diagnostic et traitement
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique, puis sur l’échographie, qui confirme le caractère liquidien et détermine précisément la localisation et la présence d’un pédicule de communication avec l’articulation.
Une radiographie permet d’exclure une cause osseuse, et une IRM pourra être réalisée avant une chirurgie pour visualiser le collet du kyste, notamment en cas de récidive ou de localisation palmaire complexe
Traitement
Les options de traitement varient selon la gêne et la récurrence :
Surveillance si le kyste est asymptomatique.
Ponction- infiltration sous échographie, efficace à court terme, mais avec un taux de récidive élevé (≈50 %).
Chirurgie ambulatoire, soit à ciel ouvert (exérèse du kyste et de son collet), soit par arthroscopie, permettant un retrait minimal invasif. Cette intervention offre un taux de guérison élevé (88‑90 %) et favorise une récupération rapide avec reprise des activités en quelques jours.
Vous souffrez de gêne ou de douleurs liées à un kyste synovial du poignet ? Après un bilan radiographique et échographique, le Dr Christophe Bosch, chirurgien de la main à Nîmes, peut proposer une ponction échoguidée suivie d’une infiltration de corticoïdes. Ce geste médical ciblé vise à soulager rapidement la douleur et à réduire la taille du kyste, tout en évitant une intervention chirurgicale immédiate. Découvrez cette option de traitement.